Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Рахіт, спазмофілія

Актуальність теми. Рахіт – це полі дефіцитне захворювання з порушенням обміну речовин, особливо фосфорно-кальцієвого. При цьому захворюванні спостерігається порушення функцій всіх органів і систем, значні відхилення в формуванні кісткової тканини. Рахіт є одним із поширених захворювань у дітей раннього віку. Він може призводити до підвищення загальної захворюваності, зниження опірності організму дитини, затримки її фізичного і нервово-психічного розвитку. У дітей, хворих на рахіт, частіше виникають хвороби органів дихання, порушується діяльність серцево-судинної системи, формуються різноманітні деформації скелета. Тому профілактика та лікування рахіту займають важливе місце в комплексі заходів по зміцненню здоров'я дітей, зниженню смертності немовлят та дитячої захворюваності.

Спазмофілія (тетанія) – захворювання, яке патогенетично пов'язане з рахітом, характеризується схильністю дитини 6 18 міс життя до судом і спастичного стану, виникає у зв'язку з гострим розвитком гіпокал ьціємії на фоні електролітного дисбалансу і алкалозу.

Мета заняття. Навчитися на основі клініко-лабораторних даних діагностувати рахіт, призначати лікування, проводити профілактичні заходи на різних етапах розвитку дитини.

Основна література

Майданник В.Г. Педиатрия. – Харьков: Фолио, 2004. – 1125 с.

Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного. – К.: Здоров'я, 1999. – С. 89-101.

Додаткова література

Медицина дитинства. / За ред. П.С. Мощича: У 4 т. – К.: Здоро в'я, 1994. – Т. 1. – С. 582-599.

Профілактика і лікування рахіту та порушень кальцій-фосфорного обміну при окремих захворюваннях у дітей з використанням препарату вітаміну Б3 – відеїн-3: Метод, рекомендації. – К., 1997.

Допоміжні матеріали

  • 1. Функції вітаміну D.
  • 2. Вміст кальцію і фосфору в крові та їх динаміка при рахіті.
  • 3. Якісне визначення рівня кальцію в сечі (проба Сулковича).
  • 4. Препарати вітаміну D.
  • 5. Клінічна класифікація гіпервітамінозу D у дітей.
  • 6. Лікування гіпервітамінозу D у дітей.
  • 7. Основні клінічні прояви спазмофілії.
  • 8. Невідкладна допомога при спазмофілії.

Функції вітаміну D

Внаслідок метаболізму вітаміну D у нирках утворюються активні метаболіти, для яких характерні такі функції:

  • - посилення синтезу кальційзв'язуючого білка, який переносить іони кальцію від апікального до базального полюсу клітин і цим забезпечує активне всмоктування кальцію з кишечнику;
  • - посилення всмоктування неорганічного фосфору в тонкій кишці;
  • - посилення реабсорбції фосфатів у канальцях нирок з подальшим утворенням фосфорно-кальцієвої солі, яка необхідна для мінералізації кісткової тканини;
  • - активація остеокластів і запуск у кісткових клітинах біохімічних механізмів, які сприяють резорбції кальцію з кісткової тканини;
  • - посилення проліферації остеобластів і стимуляція проліферації хондроцитів;
  • - активація ферменту цитратсинтетази, що бере участь у посиленні синтезу лимонної кислоти з піровиноградної; лимонна кислота у вигляді солі (кальцію цитрат) бере участь у мінералізації кісткової тканини, сприяє транспортуванню кальцію в кістки;
  • - гальмує секрецію паратиреоїдного гормону, який стимулює синтез кальцитоніну в щитоподібній залозі;
  • - індукує синтез колагену в епіфізах кісток.

Вміст кальцію і фосфору в крові та їх динаміка при рахіті

Нормальний рівень кальцію в крові – 2,37-2,62 ммоль/л. Нормальний рівень фосфору в крові – 1,45-1,77 ммоль/л. Нормальний рівень іонізованого кальцію в крові – 1,1 -1,14 ммоль/л.

У початковий період рахіту вміст кальцію в крові може бути в межах норми, а рівень фосфору вже знижений. З прогресуванням захворювання відбувається подальше зниження вмісту фосфору і суттєве зниження рівня кальцію. З настанням періоду реконвалесценції рівень фосфору в крові нормалізується, а іноді навіть дещо перевищує норму. Рівень кальцію в цей період залишається зниженим, іноді гіпокальціємія навіть збільшується. Нормалізація рівнів кальцію і фосфору в крові свідчить про перехід рахіту в неактивну фазу – період залишкових явищ.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші