Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Неревматичні кардити в дітей

Актуальність теми. Неревматичні кардити – це група запальних захворювань серця з переважним ураженням міокарда, що частіше мають інфекційно-алергічну природу. Неревматичні кардити в дітей спричинюють різні збудники (переважно віруси). Ці захворювання складні для діагностики, трапляються частіше, ніж у дорослих. У дітей із синдромом раптової смерті на 1-му році життя частота кардитів сягає 17 %, а серед дітей шкільного віку – 21 %. Серед дітей, які перехворіли на неревматичні кардити, видужання спостерігають тільки в 55-60 %; у 30 % відзначається кардіодилатація, у 15-20 % – міокардіофіброз. Летальність при неревматичних кардитах становить від 2,2 до 11,4 %, за даними різних авторів. Перебіг хвороби відрізняється поліморфізмом, може бути латентним і малосимптомним, тяжким і рецидивую-чим, відзначається схильність до переходу в хронічну форму. Резистентність до лікування робить цю патологію складною й актуальною в педіатричній практиці.

Мета заняття. Ґрунтуючись на сучасних даних з етіології, патогенезу, клініки, перебігу неревматичних кардитів, навчитися діагностувати ці стани з урахуванням клінічних особливостей у дітей різного віку, визначати лікувальну тактику та профілактичні заходи щодо виникнення та запобігання рецидивам цього захворювання.

Основна література

Майданник В.Г. Педиатрия. – Харьков: Фолио, 2002. – С. 205-220.

Дитячі хвороби / За ред. В.М. Синельникова, В.В. Бережного. – К.: Здоров'я, 1999. – С. 369-379.

Додаткова література

Шабалов Н.П. Детские болезни. – СПб. и др.: Питер, 2000. – С. 577-598.

Бєлоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2 т. – М.: Медицина, 1987. – Т. 1. – С. 392-420.

Допоміжні матеріали

  • 1. Класифікація неревматичних кардитів.
  • 2. Ознаки та ступені серцевої недостатності при неревматичних кардитах у дітей.
  • 3. Критерії діагностики неревматичних кардитів у дітей.
  • 4. Особливості перебігу різних варіантів неревматичних кардитів у дітей.
  • 5. Додаткові методи діагностики неревматичних кардитів у дітей.
  • 6. Лікування дітей з неревматичними кардитами.
  • 7. Диспансерне спостереження дітей з неревматичними кардитами (амбулаторний і санаторний етапи).

Класифікація неревматичних кардитів (за И.О. Бєлоконь, М.Б. Кубергером, 1987)

Період виникнення Вроджений (антенатальний): ранній, пізній. Набутий
Етіологічний фактор Вірусний, вірусно-бактеріальний, бактеріальний, паразитарний, грибковий, єрсиніозний, алергічний (лікарський, сироватковий, поствакцинальний), ідіопатичний
Форма (за переважаючою

локалізацією процесу)
Кардит (міо-, ендо- чи перикардит, їхнє поєднання).

Ураження провідної системи серця
Перебіг Гострий – до 3 міс. Підгострий – до 18 міс.

Хронічний – більше ніж 18 міс (рецидивуючий, первинно хронічний): застійний, гіпертрофічний, рестриктивний варіанти
Тяжкість перебігу кардиту Легкий, середньої тяжкості, тяжкий
Форма і ступінь серцевої

недостатності
Лівошлуночкова І, ІІА, ІІБ, III ступеня. Правошлуночкова І, ІІА, ІІБ, III ступеня. Тотальна
Наслідки та ускладнення Кардіосклероз, гіпертрофія міокарда, порушення ритму і провідності, легенева гіпертензія, ураження клапанного апарату, констриктивний міоперикардит, тромбоемболічний синдром

Ознаки та ступені серцевої недостатності при неревматичних кардитах у дітей (за Н.О. Бєлоконь, М.Б. Кубергером, 1987)

Ступінь Лівошлуночкова недостатність Правошлуточкова недостатність
І Ознаки недостатності кровообігу в стані спокою відсутні й з'являються після навантаження у вигляді тахікардії чи задишки, розміри печінки залишаються в межах норми Те саме
ІІА Кількість серцевих скорочень і частота дихання за 1 хв збільшені відповідно на 15-30 % і 30-50 % порівняно з нормою Печінка виступає на 2-3 см з-під краю ребрової дуги
ІІБ Кількість серцевих скорочень і частота дихання за 1 хв збільшені відповідно на 30-50 % і 50-70 % порівняно з нормою, можливі нав'язливий кашель, вологі хрипи в легенях, акроціаноз Печінка виступає на 3-5 см з-під краю ребрової дуги, пастозність, набряк шийних вен
ІІІ Кількість серцевих скорочень і частота дихання за 1 хв збільшені відповідно на 50-60 % і 70-100 % порівняно з нормою, клініка переднабряку і набряку легень Гепатоспленомегалія, асцит, гідроторакс
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші