Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Хронічний гастрит, гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Актуальність теми. За сучасними даними захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки становлять 58-65 % у структурі дитячої гастроентерологічної патології. Виразкова хвороба в дитячому віці не є рідкісним захворюванням і трапляється у 3,4 % мешканців міста і 1,9 % сільських жителів.

Протягом останніх 10 років серед дітей захворюваність на хронічні гастродуоденіт и зросла на 27 %, виразкову хворобу – у 2,5 разу, збільшилася кількість часто рецидивуючих і ускладнених форм. Це можна пов'язати з неправильними, застарілими підходами до діагностики та лікування гастродуоденальної патології. Встановлення ролі хелікобактерної інфекції в розвитку даної групи захворювань суттєво змінило підходи як до терапії, так і до їх профілактики. Несвоєчасна діагностика і неадекватне лікування цих захворювань сприяють значному зниженню показників здоров'я дітей, а відтак і дорослих.

Мета заняття. Спираючись на сучасні уявлення про етіологію та патогенез, навчитися діагностувати хронічний гастрит, гастродуоденіт, виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки; проводити етапну терапію та профілактику цих захворювань.

Основна література

Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного. – К.: Здоров'я, 1999. – С. 232-249.

Майданник В.Г. Педиатрия. – Харьков: Фолио, 2004. – С. 428-447.

Медицина дитинства / За ред. П.С. Мощича: У 4 т. – К.: Здоров'я, 1994. – Т. 2. – С. 487-503.

Додаткова література

Лук'янова О.М. Сучасне патогенетичне лікування хронічних захворювань гастродуоденальної зони в дітей // Журнал практичного врача. – 1996. – № 5. – С. 19-21.

Шабалов Н.П. Детские болезни. – СПб. и др.: Питер, 1999. – С 424-445.

Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра: Справочное руководство. – М.: Издательство Мокеева, 1999. – С. 148-156.

Допоміжні матеріали

  • 1. Класифікація гастродуоденіту.
  • 2. Класифікація виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.
  • 3. Методи діагностики інфекції Н. pylori.
  • 4. Сучасні терапевтичні підходи до лікування хронічного гастро-дуоденіту та виразкової хвороби.
  • 6. Прогноз при гастриті та виразковій хворобі в дітей.

в. Схема диспансерного спостереження хворих на хронічний гастрит, гастродуоденіт.

  • 7. Основні шляхи оздоровлення хворих на хронічний гастрит і гастродуоденіт на поліклінічному етапі.
  • 8. Схема диспансерного спостереження хворих на виразкову хворобу.
  • 9. Основні шляхи оздоровлення хворих на виразкову хворобу на поліклінічному етапі.

Класифікація гастродуоденіту

I. За походженням:

А. Первинний.

Б. Вторинний.

II. За поширеністю:

А. Гастрит:

  • 1. Обмежений (антральвий, фундальний).
  • 2. Поширений.

Б. Дуоденіт:

  • 1. Обмежений (бульбіт).
  • 2. Поширений.

ІІІ. Морфологічні форми:

А. Ендоскопічні:

  • 1. Поверхневий.
  • 2. Гіпертрофічний.
  • 3. Ерозивний.
  • 4. Геморагічний.
  • 5. Субатрофічний.
  • 6. Змішаний.

Б. Гістологічні:

  • 1. Поверхневий.
  • 2. Дифузний (без атрофії, субатрофічний, атрофічний).

IV. Асоціація з інфекцією Н. pylori: Hb(+), Hb(-).

V. Характер шлункової секреції: підвищена, нормальна, знижена.

VI. Період захворювання:

  • 1. Загострення.
  • 2. Неповна ремісія.
  • 3. Повна клінічна ремісія.
  • 4. Клініко-ендоскопічно-морфологічна ремісія.

Класифікація виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки

І. Клініко-ендоскопічна стадія:

  • 1. Свіжа виразка.
  • 2. Початок епітелізації.
  • 3. Загоєння виразкового дефекту слизової оболонки, коли ще є дуоденіт.
  • 4. Клініко-ендоскопічна ремісія.

ІІ. Локалізація:

  • 1. Шлунок.
  • 2. Дванадцятипала кишка (цибулина, постбульбарний відділ).
  • 3. Подвійна локалізація.

ІІІ. Форма:

  • 1. Неускладнена.
  • 2. Ускладнена (кровотеча, пенетрація, перфорація, стеноз воротаря, перивісцерит).

IV. Функціональна характеристика:

  • 1. Кислотність шлункового вмісту.
  • 2. Моторика: підвищена, знижена, нормальна.

V. Період:

  • 1. Загострення.
  • 2. Неповна клінічна ремісія.
  • 3. Клінічна ремісія.

VI. Супутні захворювання: панкреатит, гепатит, ентероколіт (коліт), езофагіт, холецистохолангіт.

Приклади діагнозів:

Хронічний гастрит, антральний, гіпертрофічний, Нр(+), з підвищеною кислотоутворюючою функцією, фаза загострення.

Хронічний гастродуоденіт, поширений, поверхневий, Нр(-), з нормальною кислотоутворюючою функцією, фаза неповної ремісії.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (бульбарна), свіжа виразка, фаза загострення, з підвищеною кислотністю, неускладнений перебіг.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші