Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Екстрена медична допомога
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Етапи медичного сортування

1. Перший етап медичного сортування проводять біля місця виникнення надзвичайної ситуації, але на безпечній відстані від дії її вражаючих факторів. На цьому етапі медичного сортування відбувається перший контакт медичного працівника, який проводить медичне сортування, з постраждалим.

Перший етап медичного сортування передбачає такий базовий обсяг медичної допомоги:

  • • у дорослих перевіряють наявність дихання та за потреби відновлюють прохідність дихальних шляхів;
  • • визначають капілярний пульс;
  • • визначають стан свідомості;
  • • у дітей до 8 років для відновлення прохідності дихальних шляхів при відсутності дихання виконують 5 штучних вдихів.

Тривалість проведення першого етапу медичного сортування становить не більше 60 секунд. На першому етапі медичного сортування медичний персонал позначає постраждалого сортувальним браслетом.

2. Другий етап медичного сортування проводять на терміново підготовленому сортувальному майданчику, під час транспортування постраждалого в заклад охорони здоров'я, в приймальних відділеннях.

Другий етап медичного сортування передбачає такий базовий обсяг медичної допомоги:

  • • потрійний прийом Сафара;
  • • ручне очищення порожнини рота та гортані;
  • • очищення ротоглотки за допомогою аспіратора;
  • • прийом Хеймліка;
  • • введення повітроводу;
  • • ендотрахеальна інтубація;
  • • крікотомія (конікотомія);
  • • пункція крікотиреоїдної зв'язки;
  • • трахеостомія;
  • • виконання штучного дихання, у тому числі з використанням мішка типу "Амбу";
  • • інгаляція кисню;
  • • непрямий масаж серця;
  • • дефібриляція;
  • • зупинка зовнішньої кровотечі (венозної, артеріальної);
  • • застосування протишокового одягу;
  • • накладення шийного комірця;
  • • мобілізація переломів за допомогою шин;
  • • фіксація постраждалого на транспортній дошці;
  • • накладання бинтових пов'язок;
  • • підшкірні ін'єкції;
  • • внутрішньом'язові ін'єкції;
  • • внутрішньовенні ін'єкції;
  • • внутрішньокісткова пункція (доступ) для введення інфузійних розчинів;
  • • катетеризація периферійних вен;
  • • катетеризація центральних вен;
  • • використання лікарських засобів при реанімаційних заходах у дорослих;
  • • використання лікарських засобів при реанімаційних заходах у дітей;
  • • проведення тампонади носової порожнини при масивній кровотечі;
  • • проведення місцевої анестезії;
  • • лікувальна блокада.

У військовій медицині використовують протишоковий одяг "Каштан", що призначений для порятунку травмованих у бойових умовах, аваріях, надзвичайних ситуаціях. Він виглядає як протиперенавантажувальний костюм пілота, який стискає тіло постраждалого від ступнів до підребер'я, чим забезпечує перерозподіл крові постраждалого на користь життєво важливих органів і стабілізацію гемодинаміки до 6 год, що сприяє в подальшому наданню кваліфікованої медичної допомоги. Протишоковий одяг одягають впродовж 3–5 хвилини.

На сьогодні протишоковий одяг – це єдиний засіб для зупинки кровотеч із травмованих внутрішніх органів. За допомогою одягу фіксують переломи, забезпечують витягання в ділянці перелому нижніх кінцівок, створюють автотрансфузію до 1,5-2 л крові, що забезпечує резерв часу для транспортування постраждалого до лікувального закладу.

Базовий обсяг медичного обстеження на другому етапі передбачає визначення:

  • • артеріального тиску;
  • • пульсу на центральних та периферійних артеріях;
  • • idu'u ін дихання;
  • • капілярного пульсу;
  • • моніторинг життєвих показників;
  • • сатурації крові.

На другому етапі медичного сортування на кожного постраждалого заповнюють облікову статистичну форму медичної документації № 109-2/о "Картка медичного сортування" (далі – картка медичного сортування) (рис. 6.3, див. вкл.).

У випадку, коли постраждалі звертаються до закладу охорони здоров'я без попереднього медичного сортування на догоспітальному етапі, керівник цієї установи організовує проведення першого та другого етапів медичного сортування згідно з Загальними вимогами.

Медичне сортування – є основою для вирішення головної проблеми медицини катастроф: невідповідності між кількістю постраждалих, які вимагають негайної медичної допомоги і кількістю медичних працівників, які можуть її надати. Це основний засіб для визначення події як "масова" і дозволяє визначити пріоритети у черговості надання медичної допомоги відповідно до розвитку сучасної науки, проте не створює "черги". Принципи і технологія медичного сортування повинні бути простими, якісними і корисними й відомими усім учасникам рятувальних дій.

Вирішальні рішення у медичному сортування залишаються моральною проблемою лікаря.

Залежно від мети та завдань медичне сортування може бути таких видів:

  • 1) вступне сортування – виконують рятувальники ДСНС і МВС, виносять (виводять ) поранених із зони ураження;
  • 2) первинне медичне сортування – розподіл постраждалих на групи залежно від тяжкості стану і позначення їх окремими кольорами;
  • 3) вторинне медичне сортування – визначення пріоритету в наданні медичної допомоги постраждалим "червоної" групи.
  • 4) евакуаційне сортування – визначення черговості евакуації, положення тіла у просторі, супроводу, виду транспорту та місця госпіталізації.

Медичне сортування здійснюють безперервно протягом усього процесу надання медичної допомоги та проведення евакуації. Сортувальна категорія постраждалого може змінюватись у випадку покращення чи погіршення стану його здоров'я. Відповідну інформацію обов'язково зазначають у карті медичного сортування та замінюють сортувальний браслет відповідного кольору.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші