Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Військово-прикладні аспекти сучасної гастроентерологи
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Хірургічне лікування

Хірургічні підходи під час лікування виразкової хвороби використовуються тільки при ускладнених формах захворювання. При цьому перевагу віддають малоінвазивним методикам. Широко розповсюджені ендоскопічні методи зупинки шлункової кровотечі, запроваджуються в практику лапароскопічні маніпуляції при перфоративній виразці.

Абсолютні покази до оперативного лікування ПВ:

  • – профузна кровотеча;
  • – перфорація виразки;
  • – декомпенсований пілоростеноз;
  • – деформація та рубцеві зміни шлунка і дванадцятипалої кишки, які супроводжуються вираженими порушеннями моторно-евакуаторної функції;
  • – злоякісна трансформація виразки шлунка.

Відносні покази до оперативного лікування ПВ:

  • – відсутність рубцювання виразки після адекватного курсу терапії впродовж 12-16 тижнів;
  • – неодноразові шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;
  • – кальозні виразки, що не рубцюються тривалий час;
  • – пенетруючі виразки, що не піддаються консервативному лікуванню;
  • – рецидиви після ушивання перфоративної виразки;
  • – рецидиви виразки на фоні адекватної підтримуючої терапії;
  • – виразки великої кривизни кардіального відділу шлунка, що рецидивують 2-3 рази на рік (ризик злоякісної трансформації).

При психоформних розладах додатково до стандартного лікування використовують засоби, що усувають розлади центральної нервової системи – анксіолітики (мебікар 300 мг по 1 табл 3 рази на день), транквілізатори (діазепам 10 мг по 1 табл, на ніч, гідазепам 200 мг по 1 табл. З рази на день).

При вираженому больовому синдромі вводять пірензепін 10 мг (2 мл) в/м чи вів повільно, 0,1 % розчин атропіну сульфату 1,0 мл п/ш 1-2 рази на добу.

Астенізованим хворим та при великих розмірах виразки для підсилення регенерації рекомендують біогенні стимулятори: екстракт чи сік алое (по 1 ч. л. З рази на день за 30 хв до їжі), чи метилурацил (0,25-0,5 г 3 рази на день після їжі) впродовж 1 місяця, чи даларгін по 1 мг/мл в/м 2 рази на день, 4-6 діб, чи ербісол по 2 мл в/м 1-2 рази на день упродовж 20-ти днів.

Фізіотерапевтичне лікування

У неактивній стадії хвороби використовують електросон, синусоїдальні модульовані струми (CMC) на епігастральну область та ділянку шийних симпатичних вузлів, дециметрові хвилі (ДМХ), грязелікування, індуктотермію, магнітотерапію, лазерну терапію. З усіх преформованих фізичних чинників віддається перевага електросну. Процедури проводять за допомогою апарату "Електросон-3". Розташування електродів має бути очно-завушним або завушно-лобним. Частота імпульсів 3-5 Гц, тривалість процедури 6-10 хв, надалі – від 20 до 40 хв, двічі – тричі на тиждень, 8-10 процедур на курс лікування.

Тривалість стаціонарного лікування залежить від обсягу досліджень та інтенсивності лікування і складає при виразці шлунка й гастродуоденальній виразці – 20-30 днів, при виразці дванадцятипалої кишки – 10-14 днів. Терапія неускладненої виразкової хвороби з наявністю дуоденальних виразок в основному повинна проводитися в амбулаторно-поліклінічних умовах за винятком військовослужбовців строкової служби.

Критерії ефективності лікування:

  • • досягнення стійкої клініко-ендоскопічної ремісії;
  • • ерадикація Н. pylori;
  • • профілактика ускладнень.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші