Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Військово-прикладні аспекти сучасної гастроентерологи
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Узагальнена характеристика хімічних та біологічних отруєнь, асоційованих із гастроінтестинальними і гепатобіліарними розладами

Таблиця 6.3

Етіологія

Інкубаційний

період

о

Клінічна картина

Методи діагностики

Рекомендовані препарати

1

2

3

4

5

Нейротоксин

Clostridium

botulinum*

12-72 год

Диплопія, нечіткість зору, низхідний параліч (двосторонній), блювота, пронос від кількох діб до місяців

Виявлення ботулотоксину в сироватці, калі, їжі

Протиботулінова сироватка типів А, В, Е, вводять після шкіряної проби 1 фл. в/в і 1 фл в/м, за необхідності вводять повторно через 2-4 год детоксична, посиндромна терапія

Ентеротоксин Staphylococcus aureus *

1-6 ГОД

Блювота, переймоподібний біль ± пронос 24-48 год

Виділення з калу, їжі чи блювотних мас ентеротоксину

Регідратація, детоксична, посиндромна терапія

Сакситоксин* (молюски Saxidona giganteus" морепродукти)

10-60 хв

Оніміння чи подразнення губ, язика → обличчя, шиї → кінчиків пальців рук та ніг. Можлива зупинка дихання, діарея.

Виявлення сакситоксину в їжі

Антидоту немає, детоксична, посиндромна терапія

Сигватера

2-6 год

Шлунково-кишкові прояви, потім парестезія губів, язика, глотки, кінцівок – від кількох днів до кількох тижнів

Виявлення токсину в рибі чи типові клінічні прояви після вживання баракуди, морського окуня, луціана

Антидоту немає, детоксична, посиндромна терапія

Афлатоксин (Aspergillus flavus) * та ін. грибкові токсини

до 4 тижнів

Блювота, жовтяниця, лихоманка, асцит, набряк кінцівок; тривале вживання пліснявих продуктів (афлатоксин В1) – рак печінки

Виявлення токсинів у продуктах, забрудених пліснявими грибками

Антидоту немає, детоксична, посиндромна терапія

Рицин *

до 3 діб

При поподанні з їжею: нудота, блювота, кривавий пронос, біль у животі. При вдиханні: запалення, набряк легень, конвульсії, шок, ниркова недостатність

Твердофазний

імуносорбентний

аналіз

Антидоту немає, детоксична, посиндромна терапія

Гриби

швидкодіючі (мухомор) <2 год/

повільно діючі (бліда поганка) 6-24 год

Блювота, пронос, сплутаність свідомості, слинотеча, галюцинації, порушення зору, антабусна реакція; пронос, переймоподібний біль у животі, потім ниркова і печінкова недостатність, нерідко смерть

Характерна клінічне картина після вживання грибів

Антидотна, детоксична, посиндромна терапія. Антидотна терапія: піридоксин, атропін; пеніцилін, силібінін/силімарин, кислота тіоктова

Метали (залізо, магній, цинк, свинець, радіоактивні речовини)

5 хв – 8 год звично <1 год

блювота, металевий присмак у роті, пронос

Виявлення металів у їжі

Антидотна, детоксична, посиндром- на терапія. Антидотна терапія: при отруєнні залізом: цефуроксамін**; при отруєнні солями магнію – кальцію хлорид; при отруєнні металами й рідкоземельними елементами – натрію-кальцію едетат (тетацин кальцію); при отруєнні радіоактивними речовинами, цинком, свинцем: меркаміну гідрохлорид**; меркаміну аскорбінат**; пентацин**

Пестициди

хвилини – години

Нудота, блювота, переймоподібний біль в животі, нечіткість зору, посмикування м'язів, судоми

Виявлення пестицидів у їжі та крові

Тримедоксиму бромід (діпіроксим**), атропіну сульфат, детоксична, посиндромна терапія

Нітрити

1-2 год

Нудота, блювота, головокружіння, слабкість, втрата свідомості, коричневий колір крові

Дослідження їжі

Антидотна, детоксична. посиндромна терапія. Антидотна терапія: метиленовий синій+глюкоза

Миш'як

Кілька годин

Нудота, блювота, переймоподібний біль в животі, пронос

Дослідження сечі

Антидотна, детоксична, посиндромна терапія. Антидотна терапія: при отруєнні ртуттю, миш'яком:

Ртуть

< 1 тижня

Оніміння, парез ніг, спастичний параліч, сліпота

Дослідження крові та волосся

пеніциламін+ піридоксин; унітіол; тіосульфат натрію

Спирти та їх ефіри: метанол, етанол, пропанол, бутанол етиленгліколь, сурогати алкоголю

хвилини – години

період сп'яніння -> період прихований -" період виражених клінічних проявів: слабкість, головний біль, запаморочення, біль в животі, нудота, блювота, відчуття туману, сітки, миготіння перед очима (метанол); -" енцефалопатія, екзотоксичний шок, гастроінтестинальні прояви і гепатонефропатія (етиленгліколь)

Анамнез щодо вживання спиртів та їх ефірів, виявлення сполук у біологічних матеріалах (кров, промивні води) та напоях

Антидотна, детоксична, посиндромна терапія. Антидотна терапія: антидотом метилового і етилового спирту виступає етанол, перша доза становить 100-150 мл 30% розчину, далі по 50-100 мл 30% розчину всередину або 300- 500 мл 5% розчину в 5% глюкозі в/в; гемодіаліз

Фосфорорганічні сполуки* (табун, зарін, зоман, циклозарін, VX, Vx)

хвилини – години

З боку органів травлення: анорексія, важкість в епігастрії, нудота, блювота, слинотеча, переймоподібний біль у животі, діарея, тенезми, мимовільна дефекація. З боку інших органів: міоз, порушення зору, пітливість, сльозотеча, рінорея, бронхорея, бронхоспазм, задишка, брадикардія, зниження AT, посмикування м'язів, порушення свідомості.

Виявлення токсинів у крові, сечі; зниження активності холінестерази.

Тримедоксиму бромід (діпіроксим**), пралідоксим**, діетексим**, атропіну сульфат, детоксична, посиндромна терапія.

Примітка: * – токсичні та інфекційні агенти хімічної та біологічної зброї (згідно ВООЗ, 2004 р.);

** – фармакологічний засіб, застосування якого може бути рекомендовано за умов його реєстрації в Україні.

 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші