Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Анатомо-фізіологічні особливості серця та судин

Ембріогенез серцево-судинної системи:

  • • закладка серця (кінець 2-го тижня внутрішньоутробного розвитку);
  • • поділ серця на праву і ліву половини (кінець третього тижня ембріонального розвитку), утворення передсердь і формування овального вікна;
  • • утворення міжшлуночкової перетинки (п'ятий тиждень внутрішньо- утробного розвитку);
  • • утворення перетинки, що поділяє цибулину на устя легеневої артерії та аорти (четвертий тиждень внутрішньоутробного розвитку);
  • • формування третьої перетинки, яка роз'єднує передсердя і венозний синус (4 – 5-й тиждень);
  • • утворення внутрішнього (трабекулярного) шару міокарда (3 – 4-й тиждень), зовнішнього шару (4 – 5-й тиждень);
  • • формування фіброзного кільця передсердно-шлуночкового отвору (2-й місяць в/у розвитку).

Провідна система серця:

  • • основні елементи провідної системи:
    • – синусо-передсердний вузол (Кіса-Флека);
    • – передсердно-шлуночковий вузол (Ашоффа-Тавари);
    • – пучок Гіса;
    • – провідні серцеві міоцити (волокна Пуркіньє);
  • • додаткові шляхи:
  • – пучки Кента (правий і лівий) між передсердями і шлуночками;
  • – пучок Джеймса – сполучає передсердя з загальною ніжкою атріовентрикулярного вузла;
  • – пучок Махайма – між атріовентрикулярним вузлом і міокардом шлуночків.

Чинники, що мають тератогенну дію і викликають вроджені вади серця і судин:

  • – лікарські препарати (снодійні, протиконвульсивні, антагоністи фолієвої кислоти);
  • – алкоголь;
  • – перенесені під час вагітності інфекційні захворювання (краснуха, цитомегаловірусна, Коксакі – інфекція, герпес);
  • – іонізуюче випромінювання.

Особливості кровообігу плода:

  • • плацентарний тип харчування, до тканин плода надходить змішана кров (венозна і артеріальна);
  • • ембріональні шляхи кровообігу (венозна і артеріальна протоки, овальний отвір та ін.);
  • • не функціонує мале коло кровообігу.

Особливості кровообігу новонародженого:

  • • після народження відбувається перехід до легеневого газообміну, починає функціонувати мале коло кровообігу, спостерігається запустіння пупкової вени, артерій, у перші години після народження збільшується тиск у лівому передсерді, закривається овальний отвір;
  • • облітерація артеріальної протоки закінчується на 6-8 тижні (коли у новонародженого не відбувається закриття та облітерація ембріональних шляхів кровообігу, формуються природжені вади серця і судин: відкрита артеріальна протока, дефект міжпередсердної перетинки та ін.);
  • • серце займає значний об'єм грудної клітки, більш високе лежаче положення, що пов'язано з високим стоянням діафрагми, з віком серце набуває вертикального положення;
  • • у новонароджених і дітей перших двох років життя верхівковий поштовх пальпується в четвертому міжребер'ї на 1–2 см назовні від серединно-ключичної лінії, у віці 7-12 років – у п'ятому міжребер'ї на 0,5 см усередину від серединно-ключичної лінії;
  • • товщина стінок правого і лівого шлуночків у новонароджених однакова (1:1), на кінець 1 року переважає товщина стінки лівого шлуночка (1:1,5), у 5 років -1:2,5, а в 14 років – 1:2, 76;
  • • міокард у новонароджених являє собою недиференційований симпласт з багатою васкуляризацією, м'язові волокна тонкі, міофібрили погано розвинені і містять велику кількість ядер, сполучна тканина розвинена недостатньо, еластичних елементів практично немає (вони з'являються лише у 7-річному віці);
  • • нервова регуляція недосконала, що зумовлює часті дисфункції у вигляді екстрасистолії, з віком з'являється сполучна тканина, м'язові волокна потовщуються і до початку періоду статевого дозрівання розвиток міокарда закінчується;
  • • артерії у дітей відносно ширші, ніж у дорослих, їх просвіт дещо ширший, ніж просвіт вен;
  • • добре розвинена капілярна сітка;
  • • кровоносні судини мають тонші стінки, в них недостатньо розвинені м'язові і еластичні волокна, з віком збільшується кількість еластичних і м'язових елементів;
  • • у новонароджених ударний об'єм серця складає 2,5-3 мл, в рік -10,5 мл, в 14-15 років – 59 мл, у дорослих – 60-80 мл;
  • • частота скорочень серця у новонароджених становить 140-160 за хв, в рік – 120-125 за хв, в 5 років – 100 за хв, в 10 років – 80-85 за хв, у віці понад 12 років – 70-75 за хв;
  • • величина артеріального тиску у дітей нижча, ніж у дорослих, при народженні у дитини максимальний артеріальний тиск становить 76 мм рт. ст. і збільшується щомісяця на 2 мм рт. ст., наприкінці першого року життя максимальний артеріальний тиск становить 90 мм рт. ст. і зростає щорічно на 2 мм рт. ст., величина мінімального артеріального тиску складає 1/2-2/3 від максимального.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші