Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Рахит

Рахіт – це загальне захворювання організму дитини з глибокими порушеннями всіх видів обміну речовин (особливо мінерального), із втягненням у патологічний процес багатьох органів (серця, печінки, легень, нирок) і систем (кісткової, м'язової, нервової, ендокринної), порушенням гемопоезу.

Етіологія: гіповітаміноз D (недостатнє надходження з їжею; недостатній синтез у шкірі).

Діагностичні критерії рахіту

Скарги:

  • • дратівливість, неспокій, погане засинання, здригання під час сну, лякливість у проміжках між сном;
  • • пітливість.

Анамнез:

  • • недоношеність;
  • • багатоплідна вагітність;
  • • швидке наростання маси тіла;
  • • нераціональне вигодовування;
  • • клімато-географічні чинники;
  • • несприятливі побутові умови;
  • • повторні захворювання органів дихання;
  • • шлунково-кишкові захворювання.

Клініка:

  • • зміни нервової системи;
  • • ураження кістково-м'язової системи;
  • • зміни інших органів і систем.

Ступінь:

легкий:

  • • слабовиражені зміни нервової системи;
  • • зміни однієї частини кістяка (череп, грудна клітка, трубчасті кістки);

середньої тяжкості:

  • • помірно виражені зміни всіх органів і систем, відставання у фізичному, моторно-статичному розвитку;
  • • виражені зміни з боку двох частин кістяка;

тяжкий:

  • • різко виражені порушення всіх органів і систем;
  • • статичні функції втрачені; виражена гіпотонія м'язів;
  • • зміни всіх трьох частин кістяка.

Перебіг:

гострий:

  • • швидке наростання всіх симптомів;
  • • різко виражені зміни нервової системи;
  • • переважання процесів остеомаляції у дітей до 3 міс., які швидко набувають у масі тіла;
  • • різке зниження рівня фосфору і підвищення рівня лужної фосфатази у сироватці крові;

підгострий:

  • • повільне, поступове наростання симптомів захворювання;
  • • переважання остеоїдної гіперплазії над процесами остеомаляції;
  • • частіше зустрічається у дітей з природженою та набутою гіпотрофією;

рецидивуючий:

• чергування періодів поліпшення стану та загострення хвороби у зв'язку із змінами умов навколишнього середовища, соматичними та інфекційними захворюваннями; відсутністю протирецидивного лікування.

Період:

початковий:

  • • характерний вік (2-3 міс. життя, але може бути і в період новонародженості);
  • • зміни нервової системи;
  • • піддатливість країв великого тім'ячка;

розпалу:

  • • захворювання прогресує, відмічаються зміни органів і систем;
  • • патологічні зміни кісткової системи мають послідовність: якщо розпал захворювання припадає на перші 3 – 4 міс. життя – зміни переважно з боку черепа, після 3 міс. – з боку грудної клітки, після 6-8 міс. – з боку довгих трубчастих кісток;

реконвалесценції:

зворотний розвиток симптомів, покращення загального стану, позитивна динаміка біохімічних досліджень;

залишкових явищ:

• спостерігається у дітей віком старше 2 – 3 років, які перенесли середньої тяжкості і тяжку форму рахіту.

Спазмофілія (дитяча тетанія)

Спазмофілія – це захворювання, в основі якого лежить порушення мінерального обміну (зниження концентрації іонізованого кальцію в крові). Вона характеризується підвищеною нервово-м'язовою збудливістю і схильністю до тонічних і клонічних судом окремих груп м'язів, особливо гортані та кінцівок. Спазмофілія інколи проявляється рідкісною, але найнебезпечнішою формою – еклампсією.

Етіологія:

  • • гіповітаміноз D;
  • • гіпопаратиреоїдизм.

Діагностичні критерії спазмофілії

Анамнез:

  • • схильність дітей перших 4-18-24 міс. життя до судом і спастичних станів;
  • • завжди проявляється на фоні рахіту.

Клініка:

  • • латентна (прихована) форма:
    • – симптом Ерба;
    • – симптом Хвостека;
    • – симптом Люста;
    • – симптом Труссо;
    • – симптом Маслова;
  • • маніфестна (явна) форма:
  • – ларингоспазм;
  • – карпопедальний спазм;
  • – еклампсія.

Лабораторні дані:

  • • в сироватці крові – зниження рівня кальцію та магнію;
  • • гіперфосфатемія і гіперкапіємія; зміщення кислотно-лужної рівноваги в бік алкалозу.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші