Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Гіпопітуїтаризм

Гіпопітуїтаризм – часткова або повна недостатність секреції гормонів гіпофіза.

Клінічні форми:

  • • істинний пангіпопіту'ітаризм;
  • • селективний (парціальний) пангіпопітуїтаризм.

Діагностичні критерії

  • • Клінічні пангіпопітуїтаризму:
    • – астенія;
    • – адинамія;
    • – апатія;
    • – затримка росту і статевого розвитку;
    • – зниження маси тіла;
    • – стоншення та сухість шкіри;
    • – атрофія м'язів;
    • – депігментація сосків;
    • – втрата аксилярного оволосіння;
    • – зниження секреції сальних і потових залоз;
    • – гіпотермія;
    • – брадикардія;
    • – гіпотонія;
    • – порушення статевої функції.
  • • Клінічні селективного чи парціального пангіпопітуїтаризму:
  • – гіпергензійно-гідроцефальний синдром (головний біль, нудота, блювання);
  • – хіазмальний синдром (візуальні розлади);
  • – нецукровий діабет;
  • – парціальний або тотальний гіпопітуітаризм;
  • – затримка росту;
  • – психоемоційні порушення.
  • • Параклінічні обов'язкові:
  • – ознаки мікроаденоми гіпофіза на МРТ чи КТ головного мозку з дослідженням ділянки турецького сідла, при необхідності з контрастуванням:
  • – випуклість верхнього контуру гіпофіза;
  • – дифузна неоднорідність структури аденогіпофіза, особливо в центрі або в латеральних відділах;
  • – асиметрія гіпофіза на фронтальному і аксіальному зрізах;
  • – відхилення лійки гіпофіза;
  • – ознаки новоутворень на рентгенограмі черепа:
  • – потоншення кісток склепіння черепа;
  • – посилення судинного малюнку;
  • – пальцеподібні вдавлення;
  • – поглиблення ямок пахіонових грануляцій;
  • – потоншення і руйнування стінки турецького сідла;
  • – розширення входу в турецьке сідло;
  • – розходження швів кісток черепа;
  • – аналогічні рентгенографічні зміни черепа в двох проекціях (при відсутності можливості проведення МРТ чи КТ);
  • – гіпоплазія статевих залоз на УЗД органів малого таза у дівчаток, яєчок у хлопчиків;
  • – відставання кісткового віку на 2 і більше років на рентгенограмі кистей рук з променевозап'ястковими суглобами;
  • – гіпоплазія щитоподібної залози при УЗД;
  • – зниження рівня АКТГ;
  • – зниження рівня кортизолу в крові зранку або вільного кортизолу у добовій сечі;
  • – нормальний або знижений рівень ТТГ, вТ4;
  • – зниження рівня ЛГ, ФСГ, тестостерону (у хлопчиків), естрадіолу (у дівчаток) у пубертатному віці;
  • – зниження пролакгину;
  • – зниження СТГ;
  • – "плоска" цукрова крива при глюкозо-толерантному тесті.

Вікові особливості пангіпопітуїтаризму

  • • Клінічні особливості у новонароджених:
    • – при народженні довжина і маса тіла нормальні;
    • – ознаки мікрогеніталізму: мікропенія;
    • – жовту шність шкіри;
    • – прояви гіпоглікемії (неспокій, блідість);
    • – гіпоплазія зорового нерва, блідість його диска або ністагм.
  • • Клінічні особливості у дітей молодшого і старшого віку:
  • – затримка росту, темпів росту, затримка дозрівання скелета і зубів;
  • – прибавка маса тіла відповідно до росту;
  • – відкладання підшкірно-жирової клітковини на тулубі;
  • – черепно-лицева дизморфія (нормальна окружність голови, маленьке обличчя, випуклий лоб);
  • – затримка настання або відсутність статевого розвитку, мікрогеніталія;
  • – гіпоплазія зорового нерва, що веде до зниження гостроти зору.

Цукровий діабет

Цукровий діабет – це метаболічне захворювання, що характеризується гіперглікемією, яка є наслідком дефектів секреції інсуліну, дії інсуліну або обох цих факторів.

Цукровий діабет типу 1 це захворювання, яке розвивається внаслідок деструкції β-клітин, з наступною абсолютною інсуліновою недостатністю.

Діагностичні критерії

  • • Клінічні:
    • – поліурія;
    • – полідипсія;
    • – поліфагія;
    • – схуднення;
    • – нічне нетримання сечі;
    • – сухість слизових оболонок рота;
    • – сверблячка шкіри і слизових;
    • – підвищена нервова збудливість;
    • – головний біль;
    • – біль у черевній порожнині, нудота, блювання (особливо при діабетичному кетоацидозі);
    • – діабетичний рум'янець;
    • – запах ацетону з рота;
    • – стоматит;
    • – часті інфекції;
    • – фурункульоз, ячмені;
    • – порушення зору.
  • • Параклінічні обов'язкові:
  • – гіперглікемія;
  • – глюкозурія (зазвичай з'являється при рівні глікемії більше ніж 8,88 ммоль/л);
  • – кетонурія.
  • • Параклінічні додаткові:
  • – зниження або відсутність С-пептиду в сироватці крові;
  • – підвищення рівня гпіколізованого гемоглобіну;
  • – підвищений рівень фруктозаміну;
  • – наявність автоантитіл до антигенів β-клітин, інсуліну та до його різних ізоформ, глутаматдекарбоксилази.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші