Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Дитячі інфекційні хвороби

Гострі респіраторні вірусні інфекції

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) гострі захворювання респіраторного тракту, викликані вірусами, що характеризуються катаральним та інтоксикаційним синдромами.

Етіологія:

  • • парагрип;
  • • аденовірусна інфекція;
  • • респіраторно-синцитіальна інфекція;
  • • риновірусна інфекція;
  • • грип.

Парагрип гостре вірусне захворювання респіраторного тракту, що характеризується помірною інтоксикацією, переважним ураженням слизових оболонок гортані і носа.

Діагностичні критерії:

  • • клінічні:
    • – спорадична захворюваність, зростає взимку;
    • – інкубаційний період – 2-7 діб;
    • – гострий початок;
    • – слабовиражений інтоксикаційний синдром;
    • – слабовиражені катаральні явища;
    • – часто першим проявом є синдром крупу, що переважно виникає у дітей раннього віку;
    • – основна клінічна ознака – катар верхніх дихальних шляхів у вигляді стенозуючого ларингіту;
  • • параклінічні:
  • – загальний аналіз крові: без змін або в першу добу невеликий лейкоцитоз, що швидко змінюється на лейкопенію, помірне збільшення ШОЕ;
  • – лабораторне підтвердження: змиви з носоглотки на вірусні включення, імуноферментний аналіз (ІФА) епітелію слизової ротоглотки дозволяє виявити антиген вірусу, реакція зв'язування комплементу
  • (РЗК) та реакція гемаглютинації (РГГА) в парних сироватках з пара- грипозними антигенами виявляють антитіла та наростання їх титру в процесі захворювання в 4 і більше разів.

Аденовірусна інфекція – гостре респіраторне вірусне захворювання, що характеризується гарячкою, помірною інтоксикацією, ураженням слизових оболонок дихальних шляхів, нерідко – кон'юнктиви очей, а також лімфоїдної тканини.

Діагностичні критерії:

  • • клінічні:
    • – спорадична захворюваність та епідемічні спалахи;
    • – зимова сезонність, ймовірні спалахи влітку;
    • – інкубаційний період – 2-12 діб;
    • – гострий початок;
    • – перший прояв – катар верхніх дихальних шляхів, помірно виражений інтоксикаційний синдром;
    • – кон'юнктивіт;
    • – ураження лімфоідних органів та органів ретикулоецдогепіальноїсистеми;
    • – інтестинальний синдром;
  • • паракпінічні:
  • – загальний аналіз крові: незначний лейкоцитоз, що швидко змінюється нормоцитозом чи лейкопенією, лімфоцитоз зі зсувом вліво, нормальна чи дещо збільшена ШОЕ;
  • – виділення вірусу із вмісту носоглотки, кон'юнктив, харкотиння, фекалій, крові в культурі тканин;
  • – серологічні реакції: РЗК чи PH у парних сироватках на 1-5-й та 8- 13-й день захворювання для виявлення наростання титру антитіл до аденовірусу;
  • – імунофлюоресцентний метод: виявляються антигени вірусу в мазках-відбитках зі слизової нижньої носової раковини.

Респіраторно-синцитіальна інфекція – гостре респіраторне захворювання, що перебігає із переважним ураженням нижніх дихальних шляхів та дуже частим розвитком бронхітів, бронхіолітів та інтерстиціальної пневмонії у дітей віком до 1 року.

Діагностичні критерії:

  • • клінічні:
    • – інкубаційний період – 3-7 днів;
    • – зимова сезонність, гострий початок;
    • – легкий перебіг у дітей старшого віку (за типом гострого бронхіту);
    • – розвиток бронхіоліту в немовлят;
    • – розвиток синдрому крупу;
  • • параклінічні:
  • – загальний аналіз крові: кількість лейкоцитів нормальна чи дещо підвищена, моноцитоз, нейтрофільний зсув вліво, можливе збільшення атипових мононуклеарів до 5 %, незначне збільшення ШОБ;
  • – виділення вірусу зі змивів з носоглотки на культурі тканин має історичне значення;
  • – досліджують парні сироватки в РЗК, ΡΗΓΑ з інтервалом 10-12 днів для виявлення комплементзв'язуючих та віруснейтралізуючих антитіл та наростання їх титру в 4 і більше разів;
  • – експрес-метод: з перших днів захворювання досліджують відбитки зі слизової нижніх носових ходів для виявлення антигену РС-вірусу.

Риновірусна інфекція (заразний нежить) – гостре вірусне захворювання дихальних шляхів, що перебігає з переважним ураженням слизової оболонки порожнини носа.

Діагностичні критерії:

  • • клінічні:
    • – епідемічні спалахи (взимку, восени);
    • – інкубаційний період -1-5 діб;
    • – слабко або помірно виражений інтоксикаційний синдром;
    • – катар верхніх дихальних шляхів;
    • – з першої доби – розвиток риніту зі значними виділеннями;
    • – часто – приєднання бактерійної інфекції;
  • • параклінічні:
  • – загальний аналіз крові: нормальна кількість лейкоцитів або рідше лейкопенія, відносний лімфоцитоз;
  • – виділення вірусу зі змивів з носоглотки, IФА для виявлення антигену в епітеліальних клітинах слизової носа.

Грип заразна гостра інфекційна хвороба, що викликається РНК- вмісними вірусами і характеризується специфічними симптомами інтоксикації та катаром верхніх дихальних шляхів.

Діагностичні критерії:

  • • клінічні:
  • – епідемічні спалахи (взимку, восени);
  • – інкубаційний період – від кількох годин до 1 -2 діб;

*

  • – домінує в клінічній картині виражений інтоксикаційний синдром аж до проявів нейротоксикозу;
  • – катар верхніх дихальних шляхів за типом трахеїту;
  • – часто – приєднання бактерійної інфекції;
  • • параклінічні:
  • – загальний аналіз крові: в першу добу захворювання невеликий нейтрофільний лейкоцитоз, що змінюється лейкопенією, зсув формули вліво (ступінь зсуву відповідає тяжкості токсикозу), відносний лімфоцитоз, еозинофілія, ШОЕ практично не змінюється;
  • – вірусологічне обстеження: виділення антигенів вірусів грипу із носоглоткових змивів на курячих ембріонах чи тканинних культурах проводять в перші 2-6 днів захворювання;
  • – ІФА: проводять шляхом виявлення антигенів вірусу грипу в мазках-відбитках зі слизової оболонки нижніх носових ходів;
  • – серологічні реакції: РГГА, РЗК виявляють наростання титру антитіл у парних сироватках.

Особливості ГРВІ у новонароджених та немовлят:

  • • відмова від грудей, втрата маси;
  • • розлади сну, неспокій;
  • • поступовий початок, слабовиражений інтоксикаційний синдром;
  • • риновірусна інфекція частіше супроводжується розвитком трахеобронхіту;
  • • при PC-інфекції – частіше бронхіоліт, інтерстиціальна пневмонія;
  • • при аденовірусній інфекції-часто інтестинальний синдром, рідко- збільшення лімфовузлів, кон'юнктивіт, частіше бронхіт, інтерстиціальна пневмонія;
  • • часті бактерійні ускладнення;
  • • висока летальність.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші