Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Стрептококова інфекція скарлатина

Скарлатина – гостре інфекційне захворювання, що викликається стрептококом групи А, передається переважно повітряно-краплинним шляхом і характеризується тріадою основних симптомів: інтоксикація, екзантема, зміни в ротоглотці, що часто поєднуються з регіонарним лімфаденітом, змінами з боку язика, серцево-судинної та вегетативної нервової систем.

Діагностичні критерії:

  • • клінічні:
  • – інкубаційний період (декілька годин – 7 днів);
  • – початковий – від перших ознак хвороби до появи висипань (до 1- 2 днів):
  • – гострий, раптовий початок;
  • – інтоксикаційний синдром, гіпертермія;
  • – ураження ротоглотки: біль, яскрава чітко відмежована від здорової тканини гіперемія м'якого піднебіння та задньої стінки глотки, дрібноточкова енантема, катаральний лімфаденіт регіонарних лімфовузлів;
  • – період висипань:
  • – фаза розпалу (1-2 дні):
  • – максимальна інтоксикація, гарячка до 39–40 °С;
  • – ангіна: чітко відмежована гіперемія ротоглотки від твердого піднебіння, точкова енантема, гіпертрофовані мигдалики, катаральна, лакунарна, фолікулярна чи некротична ангіна;
  • – регіонарний лімфаденіт;
  • – висипка дрібноточкова, за кілька годин поширюється на все тіло, згущена на передній і боковій поверхнях шиї, бокових поверхнях тулуба, животі, попереку, в природних складках, на гіперемійованому фоні шкіри, характерне згущення в складках із геморагічними елементами (симптом Пастіа), шкіра шерехата, блідий носогубний трикутник, завершується висівкоподібним лущенням;
  • – білий дермографізм;
  • – язик з 2-3 дня очищується, на 4-5 добу стає "малиновим";
  • – симпатикус-фаза "скарлатинозного" серця;
  • – згасання:
  • – нормалізація температури тіла до 3-4 дня, інтоксикаційний синдром;
  • – блідне гіперемійований фон та висипка з 2-3 до 6 дня;
  • – ротоглотка: енантема зникає з 2-3 дня, до 6-7 дня блідне гіперемія;
  • – розміри лімфовузлів нормалізуються до 4–5 дня;
  • – вагус-фаза "скарлатинозного" серця;
  • – язик блідне до 10-12 дня, зберігає виражені сосочки;
  • – період реконвалесценції – з 2 тижня (10-14 дні):
  • – зміни з боку шкіри: лущення висівкоподібне, на долонях, підошвах – пластинчасте;
  • – язик сосочковий;
  • – вагус-фаза "скарлатинозного" серця утримується 2–4 тижні;
  • – підвищення чутливості до стрептококової інфекції, можливість ускладнень.

Допоміжні методи діагностики:

  • • феномен згасання висипки;
  • • реакція Діка (історичне значення);
  • • ЕКГ;
  • • бактеріологічне дослідження (посів): виділення стрептококів з мазків із носоглотки;
  • • серологічні реакції: РА, ΡΗΓΑ, РЗК зі специфічним діагностикумом, наростання титру антитіл у динаміці;
  • • реакція уринопреципітації;
  • • зміни в гемограмі: нейтрофільний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ, еозинофілі";
  • • загальний аналіз сечі: протеїнурія, лейкоцитурія, еритроцитурія, циліндрурія (інфекційно-токсичне ураження нирок).

Стрептококові ангіни

Діагностичні критерії:

  • • гострий початок;
  • • виражений інтоксикаційний синдром, гарячка 38-39°С;
  • • біль у горлі при ковтанні;
  • • гіперемія обличчя, сухість шкіри, губ;
  • • яскрава розлита гіперемія ротоглотки, гострий тонзиліт:
    • – інфільтрація, набряк, гіперемія мигдаликів (катаральна ангіна); -білі фолікули (2-3 мм) на поверхні мигдаликів, не знімаються шпателем, розкриваються, поява острівцевих нашарувань (фолікулярна ангіна);
    • – біло-жовті нашарування в лакунах, іноді на поверхні у формі острівців чи суцільні, легко знімаються і розтираються шпателем, поверхня мигдаликів не кривавить (лакунарна ангіна);
    • – дефект тканини мигдалика із нашаруваннями зелено-жовтого чи сірого кольору, що заходять вглиб, просякнуті фібрином, щільні, знімаються тяжко, залишаючи кровоточиву поверхню, можливе поширення некрозів за межі мигдалика (некротична ангіна);
  • • катаральний регіонарний лімфаденіт;
  • • у гемограмі:
    • – лейкоцитоз, зсув формули вліво;
    • – збільшення ШОЕ;
  • • бактеріологічне дослідження мазків із ротоглотки: виділення стрептококів, стафілококів, від'ємне дослідження на паличку Лефлера;
  • • серологічні реакції: РА, ΡΗΓΑ, РЗК зі специфічним діагностикумом, наростання титру антитіл у динаміці.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші