Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом Епштейна-Барр із родини герпесвірусів, характеризується гарячкою, тонзилітом, збільшенням лімфатичних вузлів, печінки і селезінки, появою атипових мононуклеарів та гетерофільних антитіл у периферичній крові.

Діагностичні критерії:

  • • інкубаційний період – 15 днів (збільшується до 2 міс.);
  • • гострий початок з інтоксикаційного синдрому;
  • • збільшення розмірів всіх груп периферичних лімфовузлів, особливо шийних;
  • • ураження ротоглотки (фолікулярна, лакунарна ангіна, гіперплазія лімфоїдних фолікулів задньої стінки глотки);
  • • ураження носоглотки (аденоїдит – утруднення дихання носом, відсутні виділення з носових ходів, хропіння під час сну), задній риніт;
  • • гепатоспленомегалія;
  • • рідше зустрічаються: діарея, гепатит;
  • • плямисто-папульозна, уртикарна, скарлатиноподібна екзантема (у 70 % хворих, які при лікуванні отримали ампіцилін);
  • • "інфекційне серце": тахікардія, глухість тонів, систолічний шум;
  • • лейкоцитоз до 15-30×109 /л, лімфо-, моноцитоз, атипові мононуклеари, збільшення ШОЕ до 20-30 мм/год.

Додаткові дослідження:

  • • загальний аналіз крові: виражений лейкоцитоз, лімфоцитоз, атипові мононуклеари, прискорена ШОЕ;
  • • біохімічний аналіз крові: підвищення рівня СРБ, диспротеїнемія, гіпербілірубінемія за рахунок прямого білірубіну, гіпертрансфераземія, підвищення тимолової проби;
  • • імуноферментний метод: методом ІФА в сироватці крові визначаються антитіла IgM та IgG до капсидного антигену (ВЕБ-VCA) і антитіла IgG до ядерного антигену (ВЕБ-EBNA), а також антитіла класу IgG до ВЕБ-VCA і ВЕБ-EBNA в лікворі та сльозах;
  • • ПЛР: визначають ДНК ВЕБ у крові, слині, сльозах, лікворі, інших біологічних рідинах, втому числі біопсійному та секційному матеріалах;
  • • серологічні реакції: мають історичне значення.

Кашлюк

Кашлюк – гостре інфекційне захворювання із повітряно-краплинним механізмом передачі, характеризується циклічним затяжним перебігом і наявністю судомного нападоподібного кашлю, відсутністю інтоксикації.

Клінічні критерії:

  • • інкубаційний період – 5-20 (в середньому 10-12) днів;
  • • продромальний (катаральний) – 7–14 днів:
    • – сухий, нав'язливий кашель, частіше вночі;
    • – поступове посилення кашлю;
    • – температура нормальна чи субфебрильна, немає інтоксикаційного синдрому;
  • • спазматичний період – 4-6 тижнів:
  • – нападоподібний характер кашлю з репризами, виділення густого харкотиння в кінці нападу, можливе блювання, апное;
  • – одутлість обличчя, повік;
  • – періоральний ціаноз;
  • – блідість шкіри;
  • – зростання частоти, тривалості нападів (до 2 тижня хвороби);
  • – геморагічні прояви (крововиливи в склери, носові кровотечі, петехії на обличчі);
  • – виразка на вуздечці язика;
  • – ураження органів дихання:
  • – "кашлюкова легеня": жорстке дихання, емфізема, посилення легеневого малюнка;
  • – бронхіт;
  • – бронхіоліт;
  • – пневмонія;
  • – ателектаз;
  • – з боку серцево-судинної системи:
  • – тахікардія, артеріальна гіпертензія;
  • – з боку нервової системи:
  • – енцефалопатія: збудження чи пригнічення, порушення ритму сну, тремор кінцівок, посмикування груп м'язів, судоми;
  • – діарейний синдром (у дітей до 1 року);
  • • період спаду симптомів – 2-4 тижні:
  • – кашель втрачає спазматичний характер, стає легшим, рідшим;
  • – зникає блювання;
  • – астенія.

Результати додаткових досліджень:

  • • загальний аналіз крові: лейкоцитоз, лімфоцитоз, нормальна чи сповільнена ШОЕ;
  • • рентгенограма: емфізема, посилення легеневого малюнка, вогнищева інфільтрація легень, інфільтрація коренів;
  • • бактеріологічне дослідження: виділення Bordetella pertussis зі слизу задньої стінки глотки, харкотиння;
  • • серологічні реакції: РА, РПГА, РЗК із кашлюковим діагностикумом: наростання титру антитіл у динаміці (наявність типової клінічної картини робить їх необов'язковими);
  • • імуноферментний метод: досліджуються мазки зі слизової верхніх дихальних шляхів з метою виявлення антигену збудника.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші