Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Шигельози

Шигельози (дизентерія) – гострі інфекційні хвороби людини з ен- теральним шляхом зараження, що характеризуються колітним синдромом і симптомами загальної інтоксикації, нерідко з розвитком первинного нейротоксикозу.

Клінічні критерії шигельозу:

  • • інкубаційний період – 2-3 доби;
  • • інтоксикаційний синдром чи нейротоксикоз (зниження апетиту, головний біль, млявість, блювання, марення, порушення свідомості, судоми, гарячка);
  • • колітний синдром (біль у животі, тенезми, несправжні позиви, спазмована, болюча при пальпації сигмоподібна кишка, податливість, зяяння ануса, сфінктерит, часті рідкі та бідні випорожнення з домішками слизу, зелені, прожилками крові – "ректальний плювок");
  • • не характерний виражений ексикоз.

Особливості шигельозу у дітей раннього віку:

  • • гострий початок;
  • • поступове наростання симптомів (3-5 діб);
  • • слабовиражений колітний синдром;
  • • випорожнення, як при ентероколіті, рідко буває гемоколіт;
  • • живіт здутий;
  • • гепато-, спленомегалія;
  • • еквіваленти тенезмів: неспокій, плач, почервоніння обличчя при дефекації;
  • • завжди є піддатливість ануса, його зяяння, сфінктерит;
  • • нерідко розвивається ексикоз;
  • • затяжний перебіг захворювання.

Результати додаткових досліджень:

  • • загальний аналіз крові: лейкоцитоз, нейтрофільоз зі зсувом вліво, збільшення ШОЕ, ступінь змін практично завжди відповідає тяжкості захворювання;
  • • копрограма: запальні зміни (збільшення вмісту еритроцитів, лейкоцитів, слизу, детриту);
  • • бактеріологічне дослідження калу та блювотних мас: виділення Sh. Flexneri, Sh. Zonnei та ін.;
  • • серологічні реакції: РПГА з дизентерійним діагностикумом, наростання титру антитіл у динаміці;
  • • імуноферментний метод (РНФ, РНА, ІФА, 1РА): виявляє антиген у фекаліях, сечі, крові хворих.

Сальмонельози

Сальмонельоз – гостре інфекційне захворювання людини і тварин, що викликається численними штамами сальмонел і перебігає у дітей найчастіше у вигляді гастроінтестинальних, рідше – тифоподібних та септичних форм.

Клінічні діагностичні критерії Гастрит, гастроентерит:

  • – у дітей старшого віку при масивній інвазії (харчовий шлях зараження);
  • – інкубаційний період: кілька годин – 1 доба;
  • – групові спалахи;
  • – гострий початок з інтоксикаційного синдрому, болю в животі, блювання;
  • – на 2 добу розлади випорожнення (3-5 разів за добу, ентеритні, типу жабуриння);
  • – помірно виражений ексикоз.

Ентеритна форма:

  • – у дітей раннього віку на фоні рахіту, пневмонії, гіпотрофії;
  • – контактний механізм передачі;
  • – біль у животі, нудота, блювання (не виражені);
  • – випорожнення 5-10 разів за добу, ентеритні (рідкі, водянисті, є неперетравлені домішки, слиз, зелень);
  • – живіт помірно здутий, бурчання за ходом кишок;
  • – помірно виражені токсикоз, ексикоз.

Колітна форма:

  • – ізольовані випадки;
  • – гострий початок з інтоксикаційного синдрому та коліту (болі за ходом товстої кишки; рідкі, бідні випорожнення, значна кількість слизу, зелені, прожилки крові);
  • – синдром дистального коліту відсутній.

Тифоподібна форма:

  • – у дітей старшого віку;
  • – гострий початок, гарячка 39–40 °С, головний біль, блювання, приглушеність, марення;
  • – "тифозний" язик;
  • – бурчання, болючість у правій здухвинній ділянці;
  • – з 5-6 доби – гепато-, спленомегалія;
  • – незначний розеольозно-папульозний висип у періоді розпалу;
  • – ентеритний характер випорожнень;
  • – гарячка триває до 2 тижнів.

Септична форма:

  • – у немовлят, недоношених, дітей з обтяженим преморбідним фоном;
  • – генералізація процесу при шлунково-кишкових формах чи первинно-септична форма;
  • – гострий початок з підвищенням температури тіла, що набуває гектичного характеру;
  • – септичні вогнища (менінгіт, пневмонія, отит, пієлонефрит, остеомієліт);
  • – випорожнення часті, з патологічними домішками.

Особливості сальмонельозу в немовлят:

  • – генералізована форма, висока летальність;
  • – механізм передачі – контактно-побутовий (через предмети догляду);
  • – джерело – матері, персонал лікарні;
  • – збудник – внутрішньогоспітальні штами сальмонел;
  • – висока резистентність до антибіотиків;
  • – тривалий інкубаційний період (5-10 діб);
  • – поступовий початок із наростанням клінічних симптомів;
  • – виражена і тривала інтоксикація;
  • – затяжний перебіг, носійство, рецидиви;
  • – токсико-дистрофічний синдром.

Результати додаткових досліджень:

  • – загальний аналіз крові: лейкоцитоз, нейтрофільоз зі зсувом вліво аж до юних та мієлоцитів, збільшення ШОБ;
  • – біохімічний аналіз крові: підвищений, нормальний чи знижений вміст електролітів;
  • – копрограма: запальні зміни, порушення перетравлювальної здатності кишок;
  • – бактеріологічне дослідження калу, блювотних мас, крові (в перші дні захворювання), сечі (з кінця 2-го тижня хвороби), решток їжі та промивних вод шлунка: виділення сальмонел різних сероварів (крім S. typhi, S. paratyphi А, В, С);
  • – серологічні реакції: РА, РПГА із сальмонельозним діагности кумом, наростання титру антитіл в 4 і більше разів у динаміці з інтервалом 7- 10 днів та мінімальним діагностичним титром 1:200 в першій сироватці; РКА та 1ФА визначають специфічні антитіла класів IgM та IgG;
  • – копрологічне дослідження калу: свідчить про характер та локалізацію запального процесу в кишечнику.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші