Навігація
Головна
ПОСЛУГИ
Авторизація/Реєстрація
Реклама на сайті
 
Головна arrow Медицина arrow Педіатрія з оцінкою результатів досліджень
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >

Паротитна інфекція

Паротитна інфекція гостре вірусне захворювання, що викликається вірусом із родини параміксовірусів, передається повітряно- краплинним шляхом, характеризується переважним ураженням слинних залоз, рідше – інших залозистих органів (підшлункова залоза, яєчка, яєчники, молочні залози та ін.), а також нервової системи.

Діагностичні критерії

Паротит:

  • – гострий початок з гарячки, температура 38-39 °С, інтоксикаційний синдром;
  • – біль у ділянці ураженої залози при жуванні, розмові;
  • – втягнення другої залози через 1-2 доби;
  • – припухлість в ретромандибулярній ямці тістувата, болюча, шкіра напружена, звичайного кольору;
  • – мочка вуха відстовбурчена;
  • – позитивна ознака Мурсона (гіперемія слизової ротової порожнини в місці вивідної протоки слинноїзалози).

Субмаксиліт:

  • – гострий початок з гарячки (температура 38-39 °С), інтоксикаційний синдром;
  • – біль у ділянці ураженої залози;
  • – припухлість у підщелепній ділянці;
  • – гіперемія слизової ротової порожнини в місці вивідної протоки слинної залози;
  • – часто поєднується з ураженням привушних залоз.

Орхіт:

  • – повторне підвищення температури на 7–14 день хвороби, інтоксикаційний синдром;
  • – попереднє ураження слинних залоз;
  • – біль у паху підсилюється при ходьбі з іррадіацією в яєчко;
  • – яєчко збільшене в розмірах, ущільнене, різко болюче, шкіра калитки над ним гіперемійована, натягнена, лискуча;
  • – в подальшому – порушення функції, в 1/3 – атрофія.

Панкреатит:

  • – розвивається поєднано з ураженням інших органів на 5-9 добу;
  • – гострий початок, больовий синдром (в епігастрії, оперізувальний біль);
  • – диспептичний синдром (нудота, блювання, часті випорожнення); -живіт здутий, болючий;
  • – в крові зростає вміст амілази, ліпази, трипсину;
  • – підвищення активності діастази сечі;
  • – в копрограмі – ознаки зниження перетравлюючої функції кишкового соку.

Менінгіт:

  • – розвивається вторинно на 7-10 день хвороби у поєднанні з ураженням слинних залоз;
  • – інтоксикаційний синдром, повторне підвищення температури;
  • – загальномозковий синдром: головний біль, нудота, повторне блювання, в'ялість;
  • – менінгеальний синдром;
  • – у спинномозковій рідині лімфоцитарний (95-98 %) плеоцитоз (сотні, до тисячі клітин в 1 мкл), протеїнорахія (0,99-1,98 г/л), нормальний вміст цукру, хлоридів, рідина витікає під тиском;
  • – сприятливий перебіг захворювання.

Результати додаткових досліджень:

  • – загальний аналіз крові: лейкопенія, лімфоцитоз зі зсувом вліво, збільшення ШОЕ;
  • – загальний аналіз сечі: підвищення рівня амілази;
  • – біохімічний аналіз крові: підвищення рівня амілази;
  • – вірусологічний метод: досліджують слину, кров, СМР для виділення вірусу на курячих ембріонах (практично не використовується);
  • – серологічні реакції: РГГА з парними сироватками в інтервалі 7-14 днів виявляють антитіла на наростання титру в 4 і більше разів;
  • – ІФА: виявляються специфічні антитіла класу IgM, що свідчить про активний процес;
  • – аналіз ліквору: лімфоцитарний плеоцитоз, протеїнорахія, реакція Панді (++), підвищення тиску, нормальний чи знижений вміст цукру.

Поліомієліт

Поліомієліт гостре інфекційне захворювання, що викликається одним із трьох типів вірусу поліомієліту і характеризується великим діапазоном клінічних проявів – від абортивних до паралітичних форм.

Діагностичні критерії окремих форм поліомієліту

Менінгеальна:

  • – інкубаційний період – 5–35 діб;
  • – виражений інтоксикаційний синдром;
  • – менінгеальний синдром;
  • – у лікворі з'являються зміни, як при серозному менінгіті (на 4-5 день);
  • – біль у кінцівках, шиї, спині;
  • – горизонтальний ністагм (в 1/2 хворих);
  • – повне одужання через 3–4 тижні.

Паралітична:

  • • препаралітичний період (триває 2-3 дні):
    • – висока гарячка, інтоксикація;
    • – незначні катаральні явища;
    • – диспептичний синдром;
    • – більу шиї, спині, кінцівках;
    • – гіперестезія;
    • – позитивні симптоми натягу;
    • – зміни у лікворі (як при серозному менінгіті);
  • • паралітичний період (1 день-2 тижні):
  • – розвиток млявих (периферичних) паралічів та парезів;
  • • відновний період (до 1 року):
    • – відновлення функції найменш уражених мотонейронів;
  • • резидуальний період:
  • – наростаючі м'язові атрофії, нонграктури, остеопороз, кісткові деформації. Результати додаткових досліджень:
  • – загальний аналіз крові: лейкоцитоз, нейтрофільоз зі зсувом вліво чи без відхилень;
  • – аналіз спинномозкової рідини: витікає під підвищеним тиском, мутна, плеоцитоз (лімфоцитарний); протеїнорахія, гіпогл ікорахія, гіпохлоррахія;
  • – серологічне дослідження: PH, РЗК – наростання титру антитіл у динаміці в 4 і більше разів;
  • – вірусологічне дослідження: виділення вірусу поліомієліту із калу, крові, ліквору, носоглоткового змиву.

Специфічне підтвердження діагнозу:

  • – вірусологічне дослідження калу, носоглоткового слизу, ліквору;
  • – серологічне дослідження (PH, РЗК) парних сироваток.
 
Якщо Ви помітили помилку в тексті позначте слово та натисніть Shift + Enter
< Попередня   ЗМІСТ   Наступна >
 
Дисципліни
Агропромисловість
Банківська справа
БЖД
Бухоблік та Аудит
Географія
Документознавство
Екологія
Економіка
Етика та Естетика
Журналістика
Інвестування
Інформатика
Історія
Культурологія
Література
Логіка
Логістика
Маркетинг
Медицина
Менеджмент
Нерухомість
Педагогіка
Політологія
Політекономія
Право
Природознавство
Психологія
Релігієзнавство
Риторика
РПС
Соціологія
Статистика
Страхова справа
Техніка
Товарознавство
Туризм
Філософія
Фінанси
Інші